Процесс подготовки реципиента к плановому переливанию в обязательном порядке должен включать в себя медицинский осмотр, проводимый врачом-трансфузиологом, ответственным за проведение трансфузии. В некоторых случаях осмотр может быть проведен другим сотрудником медучреждения, если он имеет соответствующую квалификацию, а также знания и опыт в клинической трансфузиологии. Перед началом медицинского осмотра реципиент должен дать свое согласие (в письменном виде) на его проведение, согласие должно быть получено перед каждой плановой трансфузией.
Врач или сотрудник, проводящий медицинский осмотр, фиксирует общее состояние здоровья реципиента, включая такие параметры, как температура тела, частота пульса, частота и глубина дыхания, артериальное давление. Кроме этого, должны быть отмечены: цвет кожного покрова и видимых кровеносных сосудов, состояние слизистых оболочек, величина глазного зрачка.
В личную карту реципиента плановой трансфузии должен быть занесен результат первичного определения группы крови цоликлонами по двум системам: AB0 и Резус. Из вены реципиента следует отобрать два образца его крови и направить их в специализированную лабораторию для гематологических исследований. Для всех категорий реципиентов в лаборатории проводится проверочное типирование по двум вышеназванным системам, а также по системе Келл (определение Келл-фактора). Определение группы крови по системе AB0 проводится перекрестным методом, используя и цоликлоны и стандартные эритроциты, при типировании по системе Резус выполняется проверка на наличие слабых форм антигена D, используя неполные антитела IgG.
Реципиентам с осложненным трансфузиологическим анамнезом (посттрансфузионные реакции, пониженный иммунитет, хроническое заболевание), женщинам детородного возраста и реципиентам-детям (в возрасте до 18 лет) проводится определение антигенов C, c, E, e.
Выявление в плазме реципиента планового переливания аллоиммунных антиэритроцитарных антител осуществляется при помощи непрямого антиглобулинового теста с использованием панели стандартных эритроцитов, в которую должны входить эритроциты трех отобранных доноров. Эритроциты стандартной панели должны нести в совокупности антигены C, c, E, e, Cw, K, k, Fya, Fyb, Jka, Jkb, Lua, Lub. Запрещается использовать в этом исследовании смесь (пул) эритроцитов. Если у реципиента обнаружено присутствие антиэритроцитарных антител в плазме крови, то необходимо произвести их полную идентификацию расширенной панелью эритроцитов, состоящей из десяти типов клеток.
Доопределение подгрупп крови A2 и A2B по системе AB0 должно быть выполнено, если при проведении первичного и проверочного типирования группы крови реципиента трансфузии были получены различные результаты.
Приняв во внимание все факторы и результаты исследований, врач-трансфузиолог должен оценить риск развития у реципиента посттрансфузионной реакции или осложнения и принять решение о допуске реципиента до плановой трансфузии.
